¿Los desgarres en el labrum de hombro necesitan cirugía? ¿Qué sucede cuando un desgarre en el labrum no es tratado? ¿Puedes arreglar un desgarre de labrum a través de inyecciones? Averigüémoslo.
¿Qué es un Desgarre de Labrum en el Hombro?
El labrum es el labio alrededor de la cavidad en donde la bola del hueso del hombro encaja. Esto proporciona estabilidad unto a los ligamento del hombro y los tendones del manguito rotador. La principal causa de desgarre de labrum en el hombro es la inestabilidad. Este es un concepto crítico que revisaremos después, ya que al arreglar la inestabilidad en el hombro es critica para sanar el desgarre de labrum.
El labrum puede desgarrarse o degenerarse. Cual el desgarre se encuentra en la parte superior del labrum, al área en donde el tendón del bíceps se sujeta en la vuelta de la cavidad también es común que se desgarre. Cuando esto sucede, se llama lesión DSLAP (Desgarre Superior de Labrum de Anterior a Posterior). Cuando suceda una dislocación de hombro, el hueso en donde el labrum se sujeta también puede asociarse a una pequeña fractura en el borde oseo de la cavidad, el cual se llama lesión Bankart. También puede ser una fractura pequeña en la cabeza del húmero y esta es llamada lesión de Hill-Sachs.
¿Los Desgarres de Labrum de Hombro Necesitan Cirugía?
El tipo más común de desgarre de Labrum de Hombro es un lesión DSLAP (tipo II). Es está cirugía efectiva. Solo ha sido un estudio de alto nivel que comparo la reparación quirúrgica de labrum contra una cirugía falsa. No había ninguna diferencia en el resultado entre la cirugía reparadora de labrum y el procedimiento falso. En otro estudio observando a la inestabilidad posterior del hombro, la cirugía supero la terapia física, pero los pacientes conocían el procedimiento que estaban obteniendo (al contrario del estudio de la cirugía engañosa). Así que ¿los desgarres de labrum necesitan cirugía? No tenemos mucha evidencia sólida de que el procedimiento en la reparación de labrum funcione.
Desgarres de Labrum: ¿Son realmente un problema?
¿Qué pasa si personas sin dolor de hombro tienen desgarres de labrum en la resonancia magnética? Determinando que así muchos pacientes son diagnosticados y terminan en cirugía, ¿cómo esto cambiará las cosas? En 2016, un estudio realizó RMI en pacientes sin dolor de hombre que tenían entre 45 – 60 años, ¡un sorprendente 55-72% de esta gente tenía desgarres en el labrum!
¿Qué sucede si el desgarre de Labrum no es tratado?
El problema más grande es la inestabilidad del hombro. ¿Qué significa esto? Que el hombro es una cavidad superficial con una bola que debe estar estable. Cuando hay movimientos descuidados, los cuales pueden causar que la bola golpeé en el labrum.
¿Cómo puedes mejorar la inestabilidad?
- Desarrolla fuertes músculos del manguito rotador
- Ajusta los ligamentos sueltos de la articulación
Músculos fuertes en el manguito rotador puede ayudar a mantener tu labrum de volverse a lastimar, pero algunas veces los ligamentos sueltos que permiten mucho movimiento aún necesitar de ser ajustados.
¿Puedes arreglar un desgarre de Labrum a través de Inyecciones?
Los ligamentos sueltos pueden ser tratados quirurgicamente ya sea a través de suturar los pliegues de la capsula que rodean la articulación o al calentar aquéllos tejidos para lograr que cicatricen. De cualquier manera, ¿qué pasaría si tu decides saltarte la cirugía y en vez de eso te haces una inyección que puede ajustar estos ligamentos y apresurar la recuperación en el desgarre de labrum? Ese procedimiento es llamdo Labroplastia Percutánea de Hombro (LPH). Esta utiliza ortobiológicos (tus propias plaquetas o células madre) y los inyecta en los ligamentos relajar y en tejido del labrum desgarrado utilizando la guía del ultrasonido.
¿El resultado? La vasta mayoría de los desgarres de labrum no necesitan cirugía. De hecho, la investigación muestra que los desgarres de labrum son comunes en gente sin dolor de hombro y que esa cirugía para arreglarlos no función mejor que ningún placebo o procedimiento falso. También hay nuevos tratamientos a considerar que no involucran cirugía.
Fuente: https://regenexx.com/blog/do-shoulder-labral-tears-need-surgery/
