¿Existe una alternativa real para la cirugía del pulgar? ¿Se puede curar la artritis del pulgar? Veamos los pros y los contras de la cirugía de pulgar y cómo hemos ayudado a muchas personas a evitar la cirugía de pulgar a través de una nueva técnica de inyección precisa.
¿Qué es la articulación del pulgar CMC?
La articulación CMC (Carpal-Metacarpal) del pulgar se encuentra entre los huesos de la muñeca (carpo) y el hueso que constituye la base del pulgar (metacarpiano). Este es el pivote principal y el punto de apoyo cuando usa el pulgar para agarrar algo, por lo que se desgasta más. Esto también se llama articulación basal o articulación basal del pulgar. El hueso de la muñeca que forma la parte inferior de la articulación se llama trapecio.
¿Por qué duele el pulgar?
El mayor problema que causa dolor y fríe la articulación con el tiempo, es la inestabilidad. Es decir, cuando los ligamentos de la articulación CMC que alinean con precisión la articulación se aflojan, la articulación experimenta demasiado desgaste que rompe el cartílago y provoca espolones óseos. Esto hace que el pulgar se hinche, lo que causa dolor. Si tiene ligamentos sueltos en otro lugar (también llamado síndrome de Ehlers-Danlos en su peor forma), entonces la artritis por CMC es más común.
¿Cómo me deshago de la artritis en mi pulgar?
No hay forma de deshacerse por completo de la artritis en el pulgar. Sin embargo, como analizaré un poco más adelante en este artículo, puede solucionar la inestabilidad a través de un protocolo de inyección especializado que, en mi experiencia, funciona tan bien como la cirugía sin mucho riesgo. Sin embargo, antes de contarle sobre una alternativa de cirugía de pulgar, analicemos cómo se ve la cirugía
¿Cuál es la mejor cirugía para la artritis del pulgar?
Hay algunas opciones comunes aquí:
- Extraiga un hueso de la muñeca y coloque un tendón en ese punto llamado Trapezectomía e Interposición del tendón
- Extraiga solo el hueso de la muñeca de trapecio
- Reemplace la articulación
- Saque un hueso de la muñeca y coloque un espaciador artificial en ese lugar.
El procedimiento más común es la LRTI (reconstrucción de ligamentos e interposición de tendones), que es donde se extrae el hueso trapecio que constituye la mitad de la articulación del CMC y se inserta un tendón. Si bien esta cirugía es un tratamiento común para la artritis por CMC, no hay investigaciones que demuestren que funcione mejor que una cirugía simulada, que generalmente es el estándar de oro para las pruebas de procedimiento. Curiosamente, el procedimiento en el que solo se extrae el hueso (trapezectomía) tiene muchas menos complicaciones (4-6 veces menos) y casi los mismos resultados que el LRTI (3). La tasa de complicaciones para LRTI, en general, es de aproximadamente el 19%, que es bastante alta.
El reemplazo articular es otra opción. Esta es la amputación de la articulación y la inserción de una de las muchas articulaciones protéticas en el mercado. Sin embargo, no espere resultados como otros reemplazos de articulaciones. Por ejemplo, una revisión reciente sobre el tema mostró que para algunos el procedimiento funcionó, pero para otros, fue ineficaz o resultó en más cirugía.
Un espaciador artificial es una mala idea, ya que en muchos estudios las tasas de complicaciones fueron muy altas (1/3 de pacientes o más). Como resultado, un espaciador llamado Artelon resultó en una demanda colectiva contra el fabricante del dispositivo. Como resultado, este procedimiento ya no se ofrece tanto.
Como puede ver, la investigación sobre la cirugía para esta afección empujaría a cualquiera a considerar una alternativa para la cirugía del pulgar.
¿Existe una alternativa para la cirugía del pulgar?
¿Qué pasa si le digo que durante la última década he estado ayudando a los pacientes a evitar la cirugía del pulgar mediante una inyección precisa guiada por ultrasonido de sus propias plaquetas o células madre? Para nuestra clínica, todo comenzó cuando fui el primer médico del mundo en inyectar células madre de médula ósea en la articulación del CMC como una alternativa para la cirugía del pulgar. Publiqué sobre los excelentes resultados que observamos ayudando a estos pacientes a recuperarse sin un procedimiento invasivo .
En este procedimiento, inyectamos cuidadosamente estas sustancias en los ligamentos sueltos y la articulación artrítica después de adormecer el área con un bloqueo nervioso. Este es un procedimiento de entrada / salida sin apuntalar o la necesidad de evitar usar la mano. Hemos visto tasas de éxito del 80% o más en pacientes a quienes se les ha dicho que necesitan una de las cirugías descritas anteriormente.
¿El resultado? La cirugía para la artritis del pulgar es una gran decisión con muchos riesgos. Sin embargo, la alternativa de cirugía de pulgar que se ha desarrollado en Prolo Vallarta, puede ayudar a muchos pacientes a evitar la cirugía de pulgar.
Fuente: https://regenexx.com/blog/thumb-surgery-alternative-2/
